医療法人社団福寿会
03-3880-1221
情報開示に関して
診療情報（カルテ）開示のご案内
当院の基本方針
当院では、患者様の人格と権利を尊重し、安心して医療を受けていただけるよう努めています。
診療情報は患者様ご自身の大切な情報であり、適切な説明と情報提供を行うことは、安全で質の高い医療の提供につながるものと考えています。
当院では、関係法令および院内規定に基づき、診療情報（カルテ等）の開示を行っています。
診療情報開示とは
診療情報開示とは、患者様ご本人または正当な権限を有する代理人等からの請求により、診療録（カルテ）などの診療情報を閲覧又は写しとして交付する制度です。
開示できる主な資料
| 診療録（カルテ） | 看護記録 | 検査記録 |
| 画像検査 | 手術記録 | 麻酔記録 |
| リハビリテーション記録 | 同意書 | その他診療に関する記録 |
法令等により開示できない情報を除きます。
開示請求できる方
- 患者様ご本人
- 患者様が委任した代理人
- 法定代理人
- 患者様がお亡くなりの場合は、ご遺族等（当院規定によります。）
お申込み方法
受付窓口で「診療情報等開示請求書」をご記入しお申込みして下さい。
郵送ご希望の方は、下記のご提出いただく書類を当院 医事課宛にお送りください。
ご提出いただくもの
| 患者様ご本人 |
・診療情報等開示請求書 ・本人確認書類 (顔写真なしの場合、2点必須） |
|---|---|
| 代理人 |
・診療情報開示請求書 ・代理人の本人確認書類 ・委任状（任意代理人） ・関係を確認できる書類（必要時） |
本人確認書類はコピーをいただきます。
本人確認書類の例
- 運転免許証
- マイナンバーカード
- 資格確認書
- パスポート
- 戸籍謄本
- 住民票 など
郵送でカルテ開示を申請される場合
郵送でカルテ開示を申請される場合はこちら
開示までの流れ
- 開示請求書の受付
- 本人確認・必要書類の確認
- 院内にて開示可否及び開示範囲を審査
- 開示物 準備
- ご連絡後、窓口交付又は郵送
※郵送ご希望の場合は、開示請求に係る手数料の入金を確認後、開示物を送付いたします。
受付後、当院の手続き上おおむね1か月でご用意いたします。診療内容や記録量等により予定より大幅にお時間をいただく場合がございますのでその点はご了承ください。
開示請求に係る手数料（税込金額）
| 種類 | 単位 | 金額 |
|---|---|---|
| 開示手数料 | 1件 | 3,300円 |
| 口頭による説明 | 30分毎 | 5,500円 |
| CD-R | 1枚 | 1,100円 |
| 写真コピー代 | 1枚 | 600円 |
| 診療要約書 | 1枚 | 5,500円 |
| コピー代 | 1枚 | 30円 |
開示できない場合
次のような場合には、全部または一部の開示をお断りすることがあります。
- 法令等により開示が制限される場合
- 第三者の権利や利益を害するおそれがある場合
- 患者様ご本人の治療や生命・身体へ重大な影響を及ぼすおそれがある場合
- その他、当院が開示困難と判断した場合
個人情報の保護について
当院は、患者様の個人情報を適切に管理し、診療情報は関係法令及び院内規定に基づき厳重に取り扱います。
お問い合わせ
福寿会足立東部病院 医事課
03-3880-1221受付時間：月曜日～土曜日 9：00～17：00
